양상전근 마비

안녕하세요. 

오늘은 양상전근 마비 (Double elevator palsy)에 대하여 알려드리겠습니다.

1. 양상전근 마비란 무엇인가요?

한 눈이 위로 올라가는 것에 장애가 있어 반대편 눈에 비해 눈이 하사시가 생기는 질환입니다.

2. 원인은 무엇인가요?

질병의 이름은 양상전근 마비이지만 대개 진정한 의미의 마비사시는 아니며 대개 75%에서는 하직근에 제한으로 인해 상전이 안되는 경우이며 나머지 25%에서 상전을 하는 근육인 상직근과 하사근 모두 마비가 있는 경우입니다.

3. 유전이 되나요?

유전이 되지는 않는 다고 알려져 있으며 대개는 선천성이나 후천적으로 생기는 경우도 있습니다.

4. 안검하수가 동반이 되나요?

예 안검하수가 동반이 될 수 있으며 75%에서는 가성안검하수 (pseudoptosis) 로서 사시수술을 하면 안검하수가 좋아지는 경우이며 25%에서는 사시수술 후에도 안검하수가 있어 추후에 안검하수 수술을 해주어야 되는 경우도 있습니다.

5. 눈운동이 도움이 되나요?

아닙니다. 전혀 도움이 되지 않습니다.

6. 가림치료가 필요한가요?

예. 약시를 치료하기 위해서 가림치료를 하는 경우가 있으나, 궁극적인 치료방법은 아닙니다. 수술전 후 약시를 치료하기 위해서 가림치료를 하는 것이지 사시를 치료하기 위해서 하는 것은 아닙니다.

7. 어떤 치료방법이 있나요?

수술적 치료가 필요하며 하사시가 있거나 고개를 드는 환자의 경우 수술적 치료로 도움을 줄 수 있습니다. 그러나 정면주시시 하사시가 없거나 고개이상이 없는 경우는 수술적 치료에 신중해야 합니다. 대개는 이환된 눈의 근육을 수술하나 눈의 정렬시키기 위해 반대편 눈도 수술하는 경우가 있습니다.