내 아이가 이상두위가 있다면?

안녕하세요?

세브란스병원 안과 한진우입니다. 오늘은 이상두위에 대해서 알려드리고자 합니다.

소아안과, 사시외래에는 환아가 이상두위로 외래에 내원하는 경우가 있습니다.

보호자분들의 궁금증도 많을 것으로 생각되어 글을 적어보고자 합니다.

1. 이상두위란 무엇인가?

머리의 위치가 똑바로 정렬되지 않은 상태를 말하며 턱을 내리거나 들고, 머리를 좌우로 기울이거나, 얼굴을 좌 혹은 우로 돌리는 형태를 말합니다.

2. 이상두위와 관련된 안과적 원인은 무엇이 있나요?

1) 사시: 사시 중에는 특별한 머리 위치에서 사시가 심해지는 경우가 있으며 이런경우 사시가 가장 적게 나타나는 위치로 머리위치를 돌리게 됩니다.

2) 안구진탕: 가장 눈떨림이 적어지는 특정 위치로 고개를 돌리는 경우가 있습니다.

3) 양안의 시력차이가 있는 경우: 좋은 눈이 보고자 하는 대상과 가까워지기 위해 고개를 돌리는 경우가 원인일 수 있습니다.

4) 안검하수가 있는 경우: 눈꺼풀이 내려오게 되어 턱을 드는 현상이 있을 수 있습니다.

5) 굴절이상(난시): 난시가 있는 경우 찡그리고 보게 되거나 눈꺼풀을 좁게 하여 보면 잘보이게 되어 이상두위와 동반이 되는 경우가 있습니다.

3. 이상두위가 오래될 경우 어떤 문제가 생길 수 있나요?

이상두위가 오래지속되면 목근육의 영구적 구축이 올수 있어 만성 목통증 및 두통의 원인이 될 수 있습니다. 또한 안면비대칭이 생기는 경우도 있습니다.

4. 안과적인 원인이 아닌경우가 있나요?

예, 선천적인 목근육의 단축이 있는 경우 이상두위를 일으킬 수 있으며. 이럴경우 한눈을 가려도 이상 두위가 좋아지지 않습니다. 그러나 대부분의 안과적 원인의 이상두위는 한눈을 가리면 이상 두위가 좋아지는 경우가 많습니다.

5. 이상두위를 치료하는 방법이 있나요?

예. 있습니다. 원인에 따라 다르지만, 사시인 경우 사시수술을 하는 경우가 있고 안구진탕 (nystagmus)의 경우 고개돌림을 바로 하는 수술을 할 수 있습니다. 안검하수의 경우 안검하수수술을 하면 턱을 드는 이상두위가 좋아집니다. 

목근육의 선천적인 단축이 있는 경우 안과적으로 해결이 안되며 재활운동치료를 해야 됩니다.